Kwaliteitsstatuut GGZ – Instelling format C

Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van ‘geneeskundige ggz’, dat wil zeggen generalistische basisggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.

I. Algemene informatie

1. Gegevens ggz-aanbieder

Naam instelling zoals bekend bij KVK: Fragmenta BV

Hoofd postadres straat en huisnummer: Rozenstraat 11 

Hoofd postadres postcode en plaats: 3702VK Zeist

Website: https://fragmentagroep.nl/

Kvk nummer: 99015021

AGB-code: (in aanvraag)

1.       Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt

Naam: Hugo Messelink, Bestuurslid

E-mailadres: Info@fragmentagroep.nl

Telefoonnummer: (06) 33519849

2.       Onze locatie vindt u hier:

Link: https://fragmentagroep.nl/

3.       Beschrijving aandachtsgebieden/zorgaanbod:

4a. Beschrijf in maximaal 10 zinnen de algemene visie/werkwijze van uw instelling en hoe uw patiëntenpopulatie eruit ziet. Bijvoorbeeld: Op welke problematiek/doelgroep richt uw instelling zich, betrekt u familie/omgeving in de behandeling, past u eHealth(toepassingen) toe, etc.:

Fragmenta Groep BV biedt ambulante geestelijke gezondheidszorg aan volwassenen met met name (maar niet uitsluitend) depressieve klachten, angststoornissen, paniekstoornissen, stress- en trauma-gerelateerde klachten (waaronder PTSS). Wij geloven in patroongericht werken in plaats van klachtgericht behandelen, omdat duurzame verandering ontstaat door het doorbreken van onderliggende patronen. Daarnaast geloven wij sterk in groepstherapie, omdat verbinding, herkenning en oefening binnen een veilige groep herstel diepgaand en duurzaam bevorderen. Onze missie is om effectieve zorg toegankelijk te maken en de wachttijden in de GGZ te verkorten door hoogwaardige evidence-based groepsprogramma’s aan te bieden.

We werken met ACT, CGT en lichte vormen van schematherapie volgens de landelijke zorgstandaarden. Regiebehandelaren (GZ-psychologen of psychotherapeuten) zijn verantwoordelijk voor diagnostiek, behandelplan, evaluaties en eindverslagen. Uitvoerend behandelaren (basispsychologen) geven de groepsinterventies onder supervisie van een BIG-geregistreerde regiebehandelaar. Wanneer passend worden naasten betrokken als onderdeel van het herstelproces. E-health wordt gebruikt voor psycho-educatie, huiswerkopdrachten en voortgangsbewaking binnen een blended-care benadering. Onze werkwijze kenmerkt zich door veiligheid, duidelijkheid, samenwerking en continue kwaliteitsverbetering, altijd afgestemd op individuele doelen binnen de groepscontext.

4b. Patiënten met de volgende hoofddiagnose(s) kunnen in mijn instelling terecht:

–          Angststoornissen

–          Depressieve stoornissen

–          Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen

–          Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen

–          Trauma en stress gerelateerde stoornissen

4c. Biedt uw organisatie hoogspecialistische ggz (3e lijns ggz):

Nee.

4d. Heeft u nog overige specialismen: (optioneel, meerdere antwoorden mogelijk):

Nee.

4. Beschrijving professioneel netwerk

Fragmenta staat aan de start van haar zorgaanbod en bouwt een professioneel netwerk op rondom huisartsen, POH-GGZ en andere eerstelijnsverwijzers om snelle en passende toeleiding naar onze groepsbehandelingen mogelijk te maken. Bij de start van de behandeling zal waar nodig contact worden onderhouden met verwijzers voor afstemming over indicatie, voortgang en afronding. Voor opschalen of afschalen van zorg richt Fragmenta zich op samenwerking met regionale GGZ-aanbieders, zodat cliënten bij zwaardere zorgvragen tijdig naar passende specialistische zorg kunnen worden verwezen. Onze behandelaren sluiten aan bij beroepsverenigingen (zoals NIP, NVGzP of LVVP) en bij bestaande intervisie- en lerende netwerken om kwaliteit en deskundigheid te borgen. Naarmate Fragmenta groeit, zullen wij actief regionale samenwerkingen uitbreiden, onder andere met huisartsenkringen en GGZ-partners, om wachttijden te verkorten en passende zorgcontinuïteit te realiseren. Daarnaast is het onze ambitie om in de toekomst aan te sluiten bij bredere kwaliteits- en samenwerkingsnetwerken (vergelijkbaar met het 1nP-model), waarin kennisdeling, innovatie en onderlinge ondersteuning centraal staan.

6. Onze instelling biedt zorg aan in:

6a. Fragmenta Groep BV heeft aanbod in:

Setting 2 (ambulant – monodisciplinair / generalistische basis-ggz)

Binnen deze setting biedt Fragmenta evidence-based groepstherapie aan (ACT, CGT, MBCT en lichte schematherapie) voor volwassenen met lichte tot matig-ernstige angst-, depressieve en trauma-gerelateerde klachten.

Regiebehandelaren binnen Setting 2 zijn:

GZ-psycholoog

Klinisch psycholoog;

Psychotherapeut

6b. Fragmenta biedt zorg aan in de volgende categorieën van complexiteit van situatie:

Categorie A  Indicerend regiebehandelaar:

GZ-psycholoog

Klinisch psycholoog

Psychotherapeut 

Categorie A  Coördinerend regiebehandelaar:

GZ-psycholoog

Klinisch psycholoog

Psychotherapeut

Categorie B — Indicerend regiebehandelaar:

Fragmenta biedt in de startfase geen zorg in categorie B (complexe multidisciplinaire situaties), omdat wij uitsluitend werken binnen Setting 2.

Categorie B — Coördinerend regiebehandelaar:

Niet van toepassing.

7. Structurele samenwerkingspartners

Fragmenta staat aan de start van haar dienstverlening en bouwt een professioneel netwerk op om passende, veilige en kwalitatief hoogwaardige zorg te bieden.

Wij werken zo nauw mogelijk samen met verwijzers en hun partners (zoals huisartsen en POH-GGZ), waarbij uiteraard de privacyregels en beroepscodes worden gerespecteerd.

Voor het ontwikkelen, verbeteren en afstemmen van onze zorg onderhoudt Fragmenta contact met:

Huisartsenpraktijken in de regio (verwijzing, informatie-uitwisseling, terugrapportage)

Website algemene informatie: https://www.thuisarts.nl

Regionale GGZ-aanbieders (consultatie, opschaling/afschaling)

Bijvoorbeeld: GGZ Rivierduinen (https://www.ggzrivierduinen.nl)

Beroepsverenigingen en vakgroepen ter ondersteuning van kwaliteit en deskundigheid

Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) — https://www.psynip.nl

LVVP / NVGzP (afhankelijk van betrokken behandelaren)

Cliënten- en belangenorganisaties

LOC Waardig Leven (https://www.loc.nl) 

Daarnaast oriënteert Fragmenta zich op aansluiting bij regionale kennis- en innovatienetwerken binnen de GGZ, vergelijkbaar met SamenBeter/De Nieuwe GGZ, om kwaliteit, innovatie en samenwerking verder te versterken.

Fragmenta werkt samen met de volgende GZ-psychologen:

Esmee Cirkel, AGB-code:                   ,BIG-registraties:

Fragmenta staat open voor samenwerking met alle organisaties die bijdragen aan het geestelijk welzijn en herstel van cliënten.

II. Organisatie van de zorg 

8. Lerend netwerk

In de opstartfase nemen alle regiebehandelaren die voor Fragmenta werken deel aan een lerend netwerk via hun eigen praktijk of beroepsvereniging, conform de eisen van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ 4.0. Omdat Fragmenta in het begin werkt met een kleine groep zelfstandige behandelaren, worden zij verplicht om minimaal twee keer per jaar aantoonbaar deel te nemen aan intervisie of een lerend netwerk dat voldoet aan de landelijke normen.

Fragmenta stelt hiervoor de volgende voorwaarden:

• deelname aan minimaal 2 intervisie-/lerend netwerkbijeenkomsten per jaar;
• het netwerk moet multidisciplinair of vakinhoudelijk passend zijn;
• casuïstiek, indiceren, coördineren, dilemma’s en spiegelinformatie worden daarin structureel besproken;
• behandelaren leveren jaarlijks bewijs van deelname (verklaring, notulen, certificaat of aanwezigheidslijst).

Groeifase (vanaf ± vijf behandelaren):

Zodra Fragmenta groeit naar ongeveer vijf of meer behandelaren, richten wij een eigen lerend netwerk in. Dit bestaat uit:

• 4× per jaar interne intervisiebijeenkomsten voor indicerend en coördinerend regiebehandelaren;
• 2× per jaar een themabijeenkomst of casuïstiekbespreking onder leiding van een psychiater of andere specialist;
• verslaglegging en jaarlijkse evaluatie van kwaliteit en leerdoelen.
• Op deze manier borgt Fragmenta zowel in de opstartfase als in de groeifase een professioneel en verantwoord lerend klimaat voor alle betrokken behandelaren.

9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen

Fragmenta BV ziet er als volgt op toe dat:

9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn:

Fragmenta werkt uitsluitend met zorgverleners die bevoegd en bekwaam zijn om binnen hun beroepscompetenties te handelen. Bij aanmelding en jaarlijks daarna worden de volgende punten gecontroleerd:

• geldige BIG-registratie (voor regiebehandelaren) en AGB-codes
• diploma’s, cv en relevante behandelervaring
• aansluiting bij een relevante beroepsvereniging (bijv. NIP, NVGzP, LVVP)
• deelname aan supervisie/intervisie volgens Kwaliteitsstatuut 4.0
• tuchtrechtelijke status en eventuele bijzonderheden

Behandelaren werken uitsluitend binnen hun deskundigheidsgebied. Functioneren wordt periodiek geëvalueerd via dossiervoering, cliëntfeedback en overleg met de regiebehandelaar.

Regiebehandelaren binnen Fragmenta zijn GZ-psychologen (en in de toekomst psychotherapeuten).

9b. Zorgverleners volgens kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen handelen:

Alle behandelaren binnen Fragmenta werken volgens de geldende zorgstandaarden, multidisciplinaire richtlijnen en beroepscodes binnen de GGZ.

Fragmenta hanteert een transdiagnostische, patroongerichte werkwijze: we richten ons niet uitsluitend op symptomen, maar op de onderliggende patronen, zoals schema’s, kernopvattingen, coping, vermijding en relationele patronen die klachten veroorzaken en in stand houden.

Wij geloven dat duurzame verandering ontstaat door het doorbreken van deze onderliggende patronen. Wanneer uitsluitend de klacht wordt behandeld, bestaat het risico dat dezelfde problemen terugkeren “in een ander jasje”. Door patronen te herkennen en herstructureren, vermindert niet alleen de huidige klacht, maar verbetert het brede psychisch functioneren op de lange termijn.

Deze benadering is volledig in lijn met de landelijke zorgstandaarden en wordt vormgegeven met evidence-based behandelprogramma’s zoals:

• Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
• Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
• Lichte schematherapie (SFT-light)

De regiebehandelaar ziet erop toe dat:

• indicatiestelling en diagnostiek aansluiten bij de relevante zorgstandaarden;
• behandelplannen patronen, doelen en interventies helder beschrijven;
• behandeling volgens richtlijnen wordt uitgevoerd;
• evaluatiemomenten en eventuele bijsturing tijdig plaatsvinden;
• dossiervoering volledig, juist en navolgbaar is.

Casusbesprekingen, intervisie en het lerend netwerk worden gebruikt om richtlijngetrouw handelen, professionele reflectie en gezamenlijke kwaliteitsontwikkeling te borgen.

9c. Deskundigheidsbevordering

Om kwaliteit duurzaam te borgen stimuleert Fragmenta voortdurende professionele ontwikkeling.

Van zorgverleners wordt verwacht dat zij:

• minimaal 2× per jaar deelnemen aan intervisie of een lerend netwerk
• voldoen aan de nascholingseisen van hun beroepsvereniging of BIG-register
• actief werken aan vakinhoudelijke ontwikkeling (bijv. CGT, ACT, SFT)
• deelnemen aan thematische scholing of intervisie onder regie van een regiebehandelaar

Voor zzp’ers geldt dat zij zelf verantwoordelijk zijn voor hun scholing en registratie, maar Fragmenta controleert jaarlijks of aan alle voorwaarden is voldaan.

10. Samenwerking 

10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het (multidisciplinair) overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut (kies een van de twee opties):

Ja

10b. Binnen Fragmenta BV is het (multidisciplinair) overleg en de informatie-uitwisseling en – overdracht tussen indicerend en coördinerend regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld (beschrijf wat u heeft geregeld voor het uitvoeren van de (multidisciplinaire) overleggen, o.a. samenstelling, overlegfrequentie, wijze van verslaglegging):

Fragmenta verleent monodisciplinaire ggz binnen Setting 2.

Overleg tussen indicerend en/of coördinerend regiebehandelaar en betrokken behandelaren vindt plaats:

• bij de intake en diagnostiek van de cliënt,
• tijdens de behandeling op vaste momenten (bij groepstherapie aan het begin van een nieuwe behandelcyclus),
• halverwege de behandeling, en
• bij afsluiting van de behandeling.

Informatie-uitwisseling en verslaglegging vinden plaats via het beveiligde EPD.

10c. Procedure voor op- en afschalen van zorg

Fragmenta werkt volgens het stepped-care principe.

De regiebehandelaar houdt toezicht op tijdige opschaling of afschaling.

Afschalen naar voorliggend echelon

Indien de zorgvraag lichter blijkt of klachten zijn gestabiliseerd:

• afbouw van behandeling
• terugverwijzing naar huisarts of POH-GGZ
• schriftelijke terugrapportage

Opschalen naar zwaardere GGZ

Wanneer specialistische of intensievere zorg nodig is (complexe psychiatrie, crisis, S-GGZ):

• consultatie van de regiebehandelaar
• afstemming met de huisarts
• verwijzing volgens Afspraken Verwijzing GGZ (2017)
• indien risico of crisis: overleg met regionale crisisdienst

De regiebehandelaar legt het besluit en de motivering vast in het dossier.

10d. Binnen Fragmenta geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure.

Binnen Fragmenta Groep BV is de regiebehandelaar verantwoordelijk voor de inhoud en de samenhang van het behandelproces. Wanneer de regiebehandelaar, uitvoerend behandelaren of andere betrokken professionals ondanks overleg niet tot overeenstemming komen over de inhoud of uitvoering van het behandelplan, wordt de casus besproken met een andere regiebehandelaar binnen de instelling om tot herbeoordeling en nieuwe inzichten te komen. Indien dit overleg leidt tot overeenstemming tussen de betrokken behandelaren wordt de behandeling volgens het aangepaste behandelplan voortgezet.

Indien er na herbeoordeling nog steeds verschil van inzicht bestaat, wordt de kwestie voorgelegd aan de directie van Fragmenta Groep BV. De directie houdt daarbij het belang van de cliënt centraal, beoordeelt of het behandelproces veilig en verantwoord kan worden voortgezet, en stuurt bij waar nodig. Als ook dit niet leidt tot overeenstemming of wanneer dit in het belang van de cliënt noodzakelijk is, wordt de behandeling in zijn geheel overgenomen door de regiebehandelaar die hiervoor het best geëquipeerd is.

Indien er sprake is van risico’s op het gebied van veiligheid, stagnatie in de behandeling of andere situaties die directe interventie vereisen, wordt onverwijld gehandeld conform de richtlijnen van het kwaliteitsstatuut en in afstemming met de verwijzer of andere betrokken ketenpartners. In de pilotfase geldt dat er geen behandelafdelingen of managementlagen bestaan; de directie vervult daarom de eindverantwoordelijke rol binnen de escalatieprocedure.

11. Dossiervoering en omgang met cliëntgegevens

11a. Ik vraag om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals:

Ja.

11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle):

Ja. 

11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar/NZa:

Ja. 

12. Klachten en geschillen regeling

cliënten kunnen de klachtenregeling hier vinden: (link naar klachten portaal op de website)

Cliënten kunnen met geschillen over de behandeling en begeleiding terecht bij: Klachtenportaal Zorg.

En de geschillenregeling is hier te vinden: https://klachtenportaalzorg.nl/de-wkkgz/ 

III. Het zorgproces – het traject dat de cliënt in deze instelling doorloopt

13. Wachttijd voor intake/probleemanalyse en behandeling en begeleiding

Cliënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling en begeleiding via [de link naar de website] en kunnen deze telefonisch opvragen. De informatie –indien het onderscheid van toepassing is– per zorgverzekeraar en per diagnose.

14. Aanmelding en intake/probleemanalyse

De aanmeldprocedure is de organisatie als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de cliënt)

Bij Fragmenta Groep BV verloopt de aanmelding en intake als volgt:

• Eerst contactmoment
Cliënten melden zich aan na verwijzing door de huisarts of medisch specialist. Dit kan via ons centrale e-mailadres en telefoonnummer. De aanmelding wordt ontvangen door onze administratieve ondersteuning, die controleert of de verwijzing voldoet aan de ZPM-richtlijnen.

• Eerste beoordeling & triage
Na ontvangst van de aanmelding neemt een GZ-psycholoog of psychotherapeut (regiebehandelaar) contact op met de cliënt voor een korte telefonische screening. Tijdens dit gesprek worden de aard van de klachten, de verwijsdiagnose en de geschiktheid voor groepsbehandeling besproken.

• Toeleiding naar passende groep
Wanneer de verwijzing passend lijkt, wordt bekeken of de cliënt aansluit bij één van de lopende of geplande groepstherapietrajecten (schematherapie of CGT). Indien er nog geen geschikte groep start, wordt de cliënt op de wachtlijst geplaatst en actief geïnformeerd over de verwachte startdatum.

• Intakegesprek
Bij een passende match plant de regiebehandelaar een formeel intakegesprek in. Tijdens dit gesprek worden diagnostiek, DSM-5-classificatie, risicobeoordeling en behandeldoelen besproken. De cliënt levert vooraf benodigde documenten aan via het beveiligde cliëntportaal.

• Besluitvorming en behandelplan
Wanneer de regiebehandelaar vaststelt dat groepsbehandeling passend en verantwoord is, wordt een behandelplan opgesteld en met de cliënt doorgenomen. Daarna krijgt de cliënt toegang tot informatie over de groepssetting, huisregels en startdatum.

• Geen passend aanbod
Indien groepsbehandeling niet passend blijkt, of wanneer de problematiek buiten ons zorgaanbod valt, wordt de cliënt terugverwezen naar de verwijzer met een toelichting. Fragmenta biedt geen crisiszorg; indien er sprake is van verhoogd risico vindt directe terugkoppeling plaats naar verwijzer en/of crisisdienst.

• Overdracht van verantwoordelijkheid
De verwijzer blijft verantwoordelijk tot aan het intakegesprek. Vanaf het intakegesprek is de regiebehandelaar verantwoordelijk voor de behandeling en coördinatie.

14b. Binnen Fragmenta wordt de cliënt doorverwezen naar een andere zorgaanbieder met een passend zorgaanbod of terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk met een passend advies indien Fragmenta geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de cliënt: 

Ja.

15. Indicatiestelling

Beschrijf hoe de intake/probleemanalyse en indicatiestelling binnen Fragmenta is geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de cliënt voor de intake tot stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming met cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar bij het stellen van de diagnose):

Binnen Fragmenta wordt gewerkt met vaste behandelteams waarin een GZ-psycholoog of psychotherapeut de rol vervult van indicerend regiebehandelaar en eindverantwoordelijke voor de gehele behandelroute. Uitvoerend behandelaren (basispsychologen) ondersteunen het proces en voeren de groepsbehandelingen uit, maar diagnostiek en indicatiestelling liggen altijd bij een BIG-geregistreerde regiebehandelaar.

1. Aanmeldprocedure
Aanmeldingen komen binnen via verwijzers (huisartsen, POH-GGZ, specialisten) of via het algemene contactpunt van Fragmenta. Na aanmelding wordt de cliënt kort telefonisch gesproken door een medewerker of behandelaar om de verwijzing, klachten en passendheid van groepsbehandeling te verkennen. Wanneer er sprake lijkt van een passende zorgvraag wordt de cliënt ingepland voor een intake bij een GZ-psycholoog of psychotherapeut.

2. Intakegesprek en voorbereiding
Voorafgaand aan de intake ontvangt de cliënt toegang tot een beveiligde digitale omgeving waarin basisgegevens en ROM-vragenlijsten kunnen worden ingevuld. 

3. Diagnostiek door de indicerend regiebehandelaar
Het intakegesprek wordt altijd uitgevoerd door de indicerend regiebehandelaar. Deze stelt de diagnose vast op basis van:
– het intakegesprek en de volledige probleemanalyse
– ROM-vragenlijsten en aanvullende gevalideerde diagnostische instrumenten
– de verwijzing en eventuele aanvullende achtergrondinformatie van de huisarts
– relevante levensgeschiedenis, contextfactoren en risicosignalering

Indien uitgebreidere diagnostiek nodig is (bijvoorbeeld bij complexe trauma- of persoonlijkheidsproblematiek) wordt deze door dezelfde regiebehandelaar of een andere daarvoor aangewezen BIG-geregistreerde behandelaar uitgevoerd.

4. Indicatiestelling en keuze voor groepsbehandeling
Na afronding van de diagnostiek stelt de regiebehandelaar de DSM-5-classificatie vast, bepaalt of groepsbehandeling passend en veilig is, en bespreekt met de cliënt:
– de diagnose
– de behandelopties
– het voorstel voor een schematherapeutisch groepsprogramma of CGT-groep
– de doelstellingen en werkwijze
– de rolverdeling tussen regiebehandelaar en uitvoerend behandelaar

Samen met de cliënt wordt de definitieve keuze gemaakt. De regiebehandelaar legt het behandelplan vast in het EPD.

5. Overdracht aan het behandelteam
Wanneer groepsbehandeling passend is, vindt een structurele overdracht plaats aan de uitvoerend behandelaren (basispsychologen). De regiebehandelaar blijft tijdens de gehele behandeling verantwoordelijk voor voortgang, evaluaties, MDO-momenten en herindicaties.

6. Eindverantwoordelijkheid en continuïteit
Wanneer een cliënt niet direct in behandeling kan worden genomen, blijft de regiebehandelaar die de diagnose heeft vastgesteld verantwoordelijk totdat behandeling start of de cliënt wordt terugverwezen naar de verwijzer.

16. Behandeling en begeleiding

16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld: (beschrijving van proces en betrokkenheid van cliënt en (mede-)behandelaren, indien van toepassing rol multidisciplinair team):
• Het behandelplan is een individueel, doelgericht document dat voldoet aan de wettelijke eisen van de WGBO en het Zorgprestatiemodel. Het beschrijft de diagnose, behandeldoelen, gekozen interventies, duur van het behandeltraject en de rollen van de betrokken behandelaren.

• Het behandelplan wordt opgesteld door de indicerend regiebehandelaar (GZ-psycholoog of psychotherapeut) in overleg met de cliënt. Hierbij wordt rekening gehouden met de klachten, hulpvraag, voorkeuren en behandeldoelen van de cliënt.

• Tijdens of direct na de intake bespreekt de regiebehandelaar:
– de gestelde DSM-5 classificatie,
– de betekenis van de diagnose voor de cliënt,
– het voorgestelde (groeps)behandeltraject,
– alternatieve opties en mogelijke risico’s,
– de voorwaarden voor een veilige en effectieve groepsdeelname.

• De regiebehandelaar stemt het behandelplan af met de uitvoerend behandelaar (basispsycholoog) om te waarborgen dat de gekozen methode — schematherapie of CGT — aansluit bij het klachtenprofiel en de bekwaamheid van de uitvoerend behandelaar.

• Het behandelplan wordt formeel vastgesteld wanneer de cliënt mondeling of schriftelijk instemt. Indien de cliënt niet instemt, onderzoekt de regiebehandelaar samen met de cliënt een passend alternatief binnen of buiten Fragmenta. Indien een behandeling bij Fragmenta niet passend blijkt, volgt terugkoppeling naar de verwijzer.

• In het behandelplan worden afspraken opgenomen over:
– crisisbeleid en bereikbaarheid,
– vervanging bij afwezigheid van de regiebehandelaar,
– eventuele samenwerking met andere zorgaanbieders (met toestemming van de cliënt),
– de wijze van evaluatie en ROM-metingen.

• Met toestemming van de cliënt wordt het behandelplan via een beveiligde communicatieomgeving (Zorgmail) gedeeld met de verwijzer. Ook terugkoppelingen over het verloop en de afsluiting van het traject worden via dezelfde route verzonden.

• Het behandelplan is digitaal beschikbaar voor de regiebehandelaar en uitvoerend behandelaren in het EPD. De cliënt kan desgewenst een elektronische of papieren kopie van het behandelplan opvragen.

16b. Het centraal aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar:

Binnen Fragmenta Groep BV is de regiebehandelaar (GZ-psycholoog of psychotherapeut) het centrale aanspreekpunt voor de cliënt gedurende het gehele behandeltraject. De regiebehandelaar draagt de regie en eindverantwoordelijkheid over het zorgproces, inclusief de diagnostiek, het behandelplan, de evaluaties en de eindrapportage. Hij of zij bewaakt dat de behandeling coherent, doelgericht en conform de professionele standaarden wordt uitgevoerd.

De dagelijkse uitvoering van de groepsbehandeling ligt bij de basispsychologen (medebehandelaars). Zij begeleiden de sessies volgens het afgesproken behandelprotocol en houden de regiebehandelaar tijdig en volledig op de hoogte van de voortgang, bijzonderheden of signalen die aanpassing van het behandelplan noodzakelijk maken. Voor alle behandelinhoudelijke overwegingen overlegt de medebehandelaar met de regiebehandelaar.

De regiebehandelaar onderhoudt actief contact met de cliënt over het behandelverloop, bespreekt de voortgang op de behandelplandoelen en is beschikbaar voor vragen of zorgen die de cliënt niet rechtstreeks met de medebehandelaar wil of kan bespreken. Indien meerdere behandelaren bij het traject betrokken zijn, coördineert de regiebehandelaar de onderlinge afstemming en bewaakt hij of zij dat iedere professional binnen eigen deskundigheidsgebied bevoegd en bekwaam handelt.

De medebehandelaar volgt de aanwijzingen van de regiebehandelaar voor zover deze verenigbaar zijn met het eigen professionele oordeel. Wanneer afwijking van het behandelplan nodig is, vindt dit altijd plaats in overleg met de regiebehandelaar en, indien relevant, met toestemming van de cliënt. De medebehandelaar meldt het direct wanneer het traject niet volgens verwachting verloopt of wanneer aanvullende diagnostiek, opschaling of consultatie nodig lijkt.

Bij afronding van de behandeling rapporteert de medebehandelaar aan de regiebehandelaar, die de eindbeoordeling vaststelt, de afsluitbrief verzorgt en – met toestemming van de cliënt – de verwijzer informeert.

16c. De voortgang van de behandeling en begeleiding wordt binnen Fragmenta als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM)

Binnen Fragmenta Groep BV wordt de voortgang van de behandeling systematisch en transparant gemonitord. De uitvoerend behandelaars bespreken wekelijks de voortgang binnen het groepsproces en signaleren bijzonderheden direct aan de coördinerend regiebehandelaar. Tussentijdse afstemming tussen uitvoerend behandelaar en regiebehandelaar vindt structureel plaats voorafgaand aan elke evaluatiemoment en indien de behandelinhoud of de veiligheid in de groep hier aanleiding toe geeft.

De regiebehandelaar plant ten minste twee formele evaluatiemomenten gedurende het behandeltraject, waarin samen met de cliënt(en) de doelen, voortgang en eventuele bijstellingen van het behandelplan worden besproken. Indien de situatie hierom vraagt, wordt een multidisciplinair overleg (MDO) georganiseerd waarbij betrokken behandelaren de casus gezamenlijk bespreken.

Bij aanvang en afronding van de behandeling wordt ROM-vragenlijstafname ingezet, zoals de OQ-45 of vergelijkbare gevalideerde instrumenten. Indien nodig wordt ook tussentijds ROM ingezet. De resultaten worden met de cliënt(en) besproken en gebruikt ter ondersteuning van evaluatie en besluitvorming over vervolgstappen.

De cliënt heeft te allen tijde recht op inzage in zijn of haar dossier, waaronder voortgangsverslagen, ROM-resultaten en behandelnotities. Wanneer meerdere behandelaren bij de zorg betrokken zijn, wordt de onderlinge communicatie vastgelegd in het EPD ter borging van continuïteit en kwaliteit van zorg.

16d. Binnen Fragmenta reflecteert de regiebehandelaar samen met de cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling en begeleiding als volgt:

• De coördinerend regiebehandelaar ziet erop toe dat op vaste, vooraf vastgestelde evaluatiemomenten de uitvoering van het behandelplan wordt besproken met de cliënt, in afstemming met de medebehandelaar(s).

• Tijdens de groepsbehandeling voert de uitvoerend behandelaar tussentijdse evaluaties uit met de cliënt, waarbij bevindingen en voortgang structureel worden teruggekoppeld aan de coördinerend regiebehandelaar.

• Indien de (gezondheids-)situatie van de cliënt daar aanleiding toe geeft, kan er op elk moment buiten de vaste momenten om een extra evaluatie plaatsvinden. De cliënt kan hiervoor ook zelf een verzoek indienen.

• Voor en na afloop van het behandeltraject wordt ROM afgenomen (bijvoorbeeld OQ-45, of specifieke vragenlijsten passend bij angst, depressie of trauma). Indien nodig wordt ook tussentijdse ROM afgenomen.

• De resultaten van deze metingen worden samen met de cliënt besproken, zodat deze inzicht heeft in de voortgang en effectiviteit van de behandeling.

• Bij stagnatie, onvoldoende effect of signalen van verergering bespreekt de medebehandelaar dit direct met de coördinerend regiebehandelaar, die zo nodig aanpassingen in de behandeling doorvoert of multidisciplinair overleg initieert.

• De eindevaluatie wordt uitgevoerd door de coördinerend regiebehandelaar, waarbij cliënt, resultaten, doelen en eventuele vervolgadviezen gezamenlijk worden besproken.

16e. De tevredenheid van cliënten wordt binnen [naaminstelling] op de volgendemanier gemeten:

• De tevredenheid van cliënten wordt systematisch gemeten aan het einde van ieder behandeltraject, zowel bij schematherapie als CGT-groepstrajecten.

• De eindevaluatie bestaat uit een combinatie van een ROM-eindmeting en een aanvullende korte tevredenheidsvragenlijst (CQ-I of gelijkwaardig instrument).

• Cliënten worden gevraagd naar hun ervaringen met de groepsdynamiek, de behandelaren, het behandelresultaat en de mate waarin de behandeling aansloot bij hun doelen en verwachtingen.

• Indien de cliënt hiermee instemt, wordt hij of zij aangemoedigd om een beoordeling achter te laten op Zorgkaart Nederland.

• De resultaten worden periodiek geanalyseerd door de regiebehandelaar en besproken in het interne overlegmoment om verbeterpunten te identificeren.

• Structurele verbeterpunten worden opgenomen in het jaarplan kwaliteit en opgevolgd binnen het lerend netwerk van Fragmenta BV.

17a. De resultaten van de behandeling en begeleiding en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de cliënt en diens verwijzer besproken:

• Aan het einde van het behandeltraject bespreekt de uitvoerend behandelaar samen met de coördinerend regiebehandelaar de behaalde resultaten op basis van:
– de ROM-uitkomsten (begin- en eindmeting),
– tussentijdse sessie-evaluaties,
– observaties uit de groep,
– en de individuele doelen zoals vastgelegd in het behandelplan.

• De uitkomsten worden vervolgens met de cliënt besproken in een eindevaluatiegesprek. Hierbij wordt stilgestaan bij de voortgang, de bereikte doelen, factoren die herstel hebben bevorderd of belemmerd, en eventuele aandachtspunten voor de toekomst.

• Op basis hiervan stellen de regiebehandelaar en de uitvoerend behandelaar gezamenlijk een schriftelijk eindverslag op met daarin:
– de eindconclusie,
– resultaten van de behandeling,
– advies over eventuele vervolgstappen,
– en een terugkoppeling voor de verwijzer.

• Indien de cliënt toestemming geeft, wordt dit eindverslag via beveiligde zorgcommunicatie (Zorgmail) verstuurd naar de huisarts of andere verwijzer. Wanneer verdere behandeling gewenst of noodzakelijk is, bevat het verslag een gericht advies over vervolgzorg of passende doorverwijzing.

• Indien de cliënt géén toestemming geeft voor het delen van informatie met de verwijzer, wordt er geen verslag verstuurd. De weigering en toelichting hierop worden dan in het dossier vastgelegd volgens de WGBO- en AVG-richtlijnen.

• Wanneer een cliënt bezwaar maakt tegen de voorgestelde vervolgstappen, bespreekt de regiebehandelaar dit met de cliënt en wordt in overleg bekeken welke alternatieven passend en verantwoord zijn.

17b. Cliënten of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling en begeleiding sprake is van crisis ofterugval:

Indien er na afronding van de behandeling sprake is van een crisis of een terugval, wordt de cliënt geadviseerd om direct contact op te nemen met de huisarts of huisartsenpost, omdat deze verantwoordelijk blijft voor de medische en psychische zorg buiten een lopend behandeltraject.

Wanneer betrokken professionals van mening zijn dat aanvullende ondersteuning nodig is, kan de huisarts indien passend verwijzen naar de reguliere crisisdienst of naar een vervolgbehandeling bij een passende GGZ-instelling.

Fragmenta BV zorgt ervoor dat de afsluitbrief van de behandeling voldoende informatie bevat zodat de huisarts, indien nodig, adequaat kan handelen.

IV. Ondertekening

Naam bestuurders van Fragmenta BV:
Rebecca Messelink en Hugo Messelink

Plaats:
Zeist

Datum:
09/12/2025

Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het Landelijk kwaliteitsstatuut ggz en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld:
Ja.

Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van www.ggzkwaliteitsstatuut.nl toe:
• zijn algemene leveringsvoorwaarden;
• het binnen de instelling geldende professioneel statuut